Covid-19 y obesidad en pacientes admitidos en la unidad de cuidados intensivos / COVID-19 and obesity in patients admitted to Intensive Care Unit

Introduction: COVID-19 is an infectious disease, transmitted by diverse viral strains from the Coronaviridae family. It can manifest as a mild-moderate condition with general symptoms such as malaise, body aches and fever. However, when it finds a patient with other comorbidities it can enhance its virulence, potentially leading to a severe disease with pulmonary-systemic effects. Obesity recognized as a pandemic nowadays, displays and imminent increase in the risk of developing complications during the course of COVID-19 process. Objective: Identify the prevalence of obesity in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) that displayed an unfavorable prognostic. Methodology: Observational, retrospective study, data was retrieved from a single medical center in Dominican Republic. In the period of time from March to December 2020 a total of 382 patients hospitalized in ICU with a positive PCR for SARS-CoV-2 was extracted from the electronic medical records. Conclusion: Obesity leads to a homeostatic imbalance that severely affects the body´s immune system, making the patient more susceptible to present severe cases of COVID-19, requiring higher levels of hospitalization and ICU admissions.

Introducción: el COVID-19 es una enfermedad de origen infeccioso viral, transmitida por diversas cepas de la familia Coronaviridae. Su manifestación puede ser leve-moderada con síntomas generales como malestar, dolor corporal y fiebre, sin embargo, la presencia de comorbilidades en pacientes la convierte potencialmente en una enfermedad severa con afectación pulmonar-sistémica. La obesidad, también reconocida como pandemia, representa un factor de riesgo inminente ante una mayor susceptibilidad de adquirir complicaciones durante la enfermedad por COVID-19. Objetivo: identificar la prevalencia de obesidad en pacientes admitidos a Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) que mostraron un pronóstico desfavorable. Metodología: se realizó un estudio retrospectivo de tipo observacional, se recolectó la información de un solo centro de salud de la República Dominicana. Durante el período de marzo a diciembre del 2020, se recopiló de los récords médicos electrónicos un total de 382 pacientes hospitalizados en UCI con una prueba positiva de SARS-CoV-2. Conclusión: la obesidad produce un desbalance homeostático afectando especialmente la inmunidad del organismo haciendo al paciente más susceptible a presentar casos severos de COVID-19, requiriendo mayores niveles de hospitalización e ingresos a UCI.

Perfil del paciente hipertenso con sospecha clínica de apnea obstructiva del sueño en el Centro de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de Conferencias Médicas y Telemedicina (CEDIMAT) durante el período enero 2019 ­ febrero 2020, Santo Domingo, República Dominicana / Profile of the hypertensive patient with clinical suspicion of obstructive sleep apnea at the Center for Diagnosis and Advanced Medicine and Medical Conferences and Telemedicine (CEDIMAT) during the period January 2019 - February 2020, Santo Domingo, Dominican Republic

Introducción: la apnea obstructiva del sueño es una patología respiratoria caracterizada por paradas de la respiración de forma repetida durante el sueño. Esta patología está relacionada con los trastornos hipertensivos, pudiendo agravarlos. Objetivo: determinar el perfil de un paciente hipertenso bajo sospecha clínica de apnea obstructiva del sueño en el Centro de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de Conferencias Médicas y Telemedicina (CEDIMAT) durante el periodo enero 2019 ­ febrero 2020. Material y métodos: se realizó un estudio observacional-descriptivo, transversal con datos retrospectivos. Se estudiaron 38 expedientes clínicos de pacientes hipertensos de la consulta de neumología y que cumplen con criterios de sospecha clínica de apnea obstructiva del sueño. Resultados: el rango de edad fue de 40-64 años con un 55.26 %. El 66 % son masculinos. 36.84 % son hipertensos grado I mientras que otro 34.21% tienen sus niveles tensionales normales. El 68.41 % son obesos y un 26.32 % están en sobrepeso. 63.16 % se clasifican como IV en la escala de Mallampati. Conclusión: el perfil de los pacientes hipertensos bajo sospecha clínica de apnea obstructiva del sueño es: sexo masculino, adultez media, obesidad, escala de mallampati categoría IV y el uso de múltiples fármacos en el control de la hipertensión

Introduction: Obstructive sleep apnea is a respiratory disease characterized by repeated stops of breathing during sleep. This pathology is related to hypertensive disorders, which can aggravate them. Objective: To determine the profile of a hypertensive patient under clinical suspicion of obstructive sleep apnea at the Center for Diagnosis and Advanced Medicine and Medical and Telemedicine Conferences (CEDIMAT) during the period January 2019 - February 2020. Material and methods: An observational study of descriptive, cross-sectional type with retrospective data. Thirty-eight clinical records of hypertensive patients from the pulmonology clinic and who meet the criteria for clinical suspicion of obstructive sleep apnea were studied. Results: The age range was 40-64 years with 55.26%. 66% are male. 36.84% are grade I hypertensive while another 34.21% have normal blood pressure levels. 68.41% are obese and 26.32% are overweight. 63.16% are classified as IV on the mallampati scale. Conclusion: The profile of hypertensive patients under clinical suspicion of obstructive sleep apnea is; male sex, middle adulthood, obesity, category IV of mallampati scale and the use of multiple drugs in the control of hypertension

Prevalencia de estreptococo grupo B (EGB) en embarazadas dominicanas / Prevalence of group B Streptococcus infections in dominican pregnant women

Retrospecto EGB es una importante causa de sepsis en recién nacidos. Su prevalencia y transmisión vertical es desconocida en la República Dominicana. Métodos: En un período de dos meses, 207 embarazadas y sus hijos se incluyeron consecutivamente en el presente estudio. Después del informe de consentimiento, se realizó una entrevista estandarizada. Las muestras de las madres fueron tomadas de vagina y recto durante la labor de parto. A los recién nacidos, se les tomó de la región inguinal y conducto auditivo externo. Las muestras fueron colocadas en un medio selectivo (Caldo de Todd-Hewitt con gentamicina y ácido nalidíxico) y después de un período de incubación de 18-24 horas a 37°C, se subcultiva en agar sangre de carnero con gentamicina. Todos los estreptococos aislados fueron identificados por los métodos rutinarios y confirmados mediante pruebas serológicas. Las diferencias entre las proporciones y variables numéricas fueron determinadas usando el Chi-cuadrado y la t de Student. Resultados: A 90 (44%, 95% IC: 36.7, 50) de las embarazadas se les aisló el EGB de la vagina o el recto. De los recién nacidos, 71 (38%, 95% IC: 31.4, 45.4) resultaron colonizados con EGB antes de las 24 horas de nacimiento, y 27 (16%, 95% IC: 10.4, 51.4) tenían cultivo positivo a los 14-30 días de edad. Se observó que de las madres colonizadas (n = 90) y no colonizadas (n = 117), no hubo diferencias con relación a características demográficas, factores de riesgo y momento en que se tomó el cultivo. Los nacidos por la vía vaginal de madres colonizadas tenían seis veces más probabilidad de tener cultivo positivo para EEGB (OR = 6, 95% IC: 1.87, 19.85; P < 0.05). Conclusión: Una alta prevalencia de EGB fue observada en embarazadas. Medidas urgentes de prevención son necesarias para reducir la probabilidad de transmisión vertical del EGB y la infección en el recién nacido

Infección corioamniótica en pacientes con ruptura en membranas - Centro Materno Infantil de Los Mina, marzo-mayo, 1991 / Chorioamniotics infection in patients with fetal membrane rupture - Centro Materno Infantil de Los Mina, March-May, 1991

Se realizó un estudio prospectivo sobre la infección coriamniótica en pacientes con embarazo de 28 semanas o más y con ruptura prematura de membranas (RPM) que acudieron al centro materno infantil San Lorenzo de Los Mina, Santo Domingo, República Dominicana, durante el período marzo-mayo de 1991. Durante ese período acudieron al Centro 100 pacientes con RPM, de las cuales el 32 por ciento presentó diagnóstico histopatológico de coriamnitis. Las pacientes más afectadas fueron primigestas con antecedentes de infección vaginal a repetición. La corioamionitis guardó relación directa con el tiempo de RPM; de las 32 pacientes con coriamnionitis 11 por ciento fueron sometidas a cirugía